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        皮膚科

        Dermatology

        帶狀皰疹與免疫有哪些關系
        來源: | 作者:pmtf8a825 | 發布時間: 2020-04-07 | 1156 次瀏覽 | 分享到:

              帶狀皰疹疼痛位置不一樣

          臨床上常有部分患者除感覺發病部位劇烈疼痛外,不出現水皰或出現得較晚、較少,使醫生在診斷上頗費周折,病人也備受痛苦。

          其容易被誤診,病例也很常見:表現為牙痛或耳周圍腫痛被誤診為牙病或腮腺炎,表現為劇烈的胸痛被誤診為心絞痛,表現為關節疼痛被誤診為關節炎,腰部的帶狀皰疹被誤診為腎或輸尿管結石,骶部的帶狀皰疹被誤診為坐骨神經痛,甚至還有表現為腹痛的患者被誤診為膽結石、闌尾炎被送進了手術室。

          免疫力降低激活帶狀皰疹病毒

          帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的皮膚和神經受損害疾病。此病毒感染無免疫力的兒童時表現為水痘,而感染曾患過水痘又有部分免疫力的成人、特別是中老年人時,則發生帶狀皰疹。

          患者初次感染此病毒時不一定馬上發病,病毒潛伏在神經細胞中,當機體免疫力降低時病毒被激活,使已經受損的神經組織發炎甚至壞死,表現出跳著疼痛,疼痛程度隨年齡增大而加劇。

          皰疹多沿身體一側的某一神經分布,排列成帶狀,局部灼熱,皮膚紅斑上出現粟?;蚓G豆大小的丘疹或水皰,破潰后形成糜爛面?;颊叱0橛芯植苛馨徒Y腫痛,體溫輕度升高、疲倦無力、食欲不振,少數出現高熱、肺炎或腦炎,病情嚴重可致死亡。

          帶狀皰疹病程一般為兩周,重者可至一個月以上,年邁老人往往發生持續半年以上的嚴重神經痛。

              抗病毒藥物

          應盡早應用。常用藥物:阿昔洛韋口服,每次200mg, 每天5次,5~10天一個療程或400mg, 每天3次,5天一個療程; 、伐昔洛韋1000mg每天3次,7天一個療程; 、泛昔洛韋500mg,每天3次7天一個療程。腎功能減退者需要減量。

          止痛

          常用藥物:鎮痛劑,每日1片。、卡馬西平每片0.1 g,初時每次服半片,逐漸增至每日3次,每次1片,止痛效果明顯。但應注意白細胞和血小板減少、皮疹及肝腎功能變化等,房室傳導阻滯病史及骨髓抑制病史者禁用。

          營養神經藥物

          常用藥物:維生素B1 、10mg,每天3次口服;維生素B12 0.15 mg,肌內注射,每日1次。

          糖皮質激素

          應用有爭議,多認為早期使用可降低宿主炎性反應,減少組織損傷,尤其對防止持久性腦神經麻痹和嚴重的眼部疾患有積極意義。病程在7天內的健康老年患者,每天口服30mg潑尼松,療程7天。

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